«Tengo la creencia inherente de que cuanto más cuidemos a las personas de nuestra comunidad, mejor será nuestra economía y nuestra sociedad».
-Liz Baxter, North Sound Accountable Community of Health, Thriving Together
La región del North Sound del Estado de Washington incluye zonas urbanas y rurales, islas y montañas. Más de un millón de personas viven en los cinco condados de la región: Island, San Juan, Snohomish, Skagit y Whatcom, y ocho naciones tribales: Nación Lummi, Tribu Nooksack, Tribu Upper Skagit, Nación India Samish, Comunidad de la Tribu India Swinomish, Tribu de Indios Stillaguamish, Tribus Tulalip y Tribu India Sauk-Suiattle.
Los administradores de los sistemas, o los responsables del cambio, de toda la región están trabajando juntos para aumentar el bienestar equitativo. Hace cinco años, estos líderes crearon una vía para el cambio transformador, lanzando la primera Comunidad de Salud Contable (ACH) del estado.
«En 2014, un grupo de líderes de la región de North Sound formó un grupo de planificación para estudiar la posibilidad de crear una ACH. La visión era mejorar la salud de la comunidad y de la población, mirando a largo plazo a las estrategias de 10 y 20 años, ya que sabíamos que las soluciones a nuestros problemas más acuciantes no se producirían con soluciones rápidas». En 2015, North Sound se convirtió en la primera ACH de Washington y en 2016 se constituyó como organización sin ánimo de lucro. El Proyecto de Transformación de Medicaid del estado, un esfuerzo de cinco años lanzado en 2017, permitió que el ACH construyera una infraestructura y apoyara a los socios regionales a medida que mejoraban la atención y los servicios con los inscritos en Medicaid», afirma Kim Williams, presidenta de la Junta de North Sound ACH.
Transformación de Medicaid
La transformación de Medicaid no es una empresa fácil, ya que requiere la coordinación de complejos planes de salud y regulaciones gubernamentales dentro y entre los entornos clínicos y comunitarios. Sin embargo, la estructura de la ACH está pensada para dar a los líderes regionales espacio para experimentar y satisfacer las necesidades únicas de los miembros de su comunidad.
«La ACH es un intento de pasar de la toma de decisiones federal y estatal a la regional, para crear la oportunidad de que las tribus, los socios clínicos y las organizaciones comunitarias trabajen juntos para mejorar la salud de las personas que viven en esta región», explica Liz Baxter, directora general de la ACH de North Sound.
El Consejo de Administración de North Sound ACH, su personal y los miembros de la comunidad se dieron cuenta rápidamente de que los datos confirmaban lo que ya sabían que era cierto por experiencia propia: la salud no se produce en la consulta del médico. Aunque el tipo de necesidades se ha mantenido constante desde 2015, la demanda ha crecido. El informe anual de North Sound 2019 destaca las cinco principales necesidades no médicas: vivienda (24%), empleo (17%), apoyo social (17%), alimentación y nutrición (11%) y transporte (10%).
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Red de Bienestar en la Nación
y las
condiciones vitales
que todos necesitamos para prosperar.
El equipo de North Sound ACH empezó a mirar más allá de los servicios médicos para comprender -y abordar- las barreras que impiden una salud y un bienestar óptimos. «Nos dimos cuenta muy pronto de que hay dos cuerpos de conocimientos diferentes. Está el conocimiento de la comunidad profesional y el conocimiento de las personas que viven en la comunidad, y los planes de atención más exitosos combinan ambos», afirma Liz Baxter.
Escuche a Liz Baxter para saber más sobre cómo North Sound se esfuerza por involucrar a las personas con experiencias vividas y co-crear soluciones con los miembros de la comunidad.
Viaje de aprendizaje tribal y de equidad
Como North Sound ACH se centró en la transformación de la comunidad, los líderes de North Sound se dedicaron a un viaje de aprendizaje. «Hace más de tres años, el equipo y la Junta de North Sound ACH se comprometieron a integrar la equidad en el trabajo de nuestra organización y con nuestros socios de toda la región. Nos embarcamos juntos en un viaje de aprendizaje tribal y de equidad y hemos tenido el honor de aprender de expertos locales, regionales y nacionales que nos han iluminado e inspirado sobre el trabajo que tenemos por delante», explica Liz Baxter.
La Junta Directiva de North Sound ACH puso en marcha un Comité de Alineación Tribal en otoño de 2017. El comité ha dado forma al enfoque y la cultura de North Sound, aportando las profundas y ricas tradiciones de las naciones tribales a los socios comunitarios y los proveedores clínicos.
Además, las reuniones del personal de North Sound, las reuniones de la junta directiva y las reuniones de los socios comienzan ahora con un reconocimiento de la tierra:
Comenzamos reconociendo, con humildad, que la tierra en la que nos encontramos hoy, es el territorio del Pueblo del Mar Salish. Su presencia está impregnada en los cursos de agua, las costas, los valles y las montañas de las tierras tradicionales del pueblo Coast Salish desde tiempos inmemoriales.
Reconocimiento del terreno en la reunión de socios de North Sound ACH de enero de 2020. Más información sobre los reconocimientos de tierras de este recurso desarrollado por North Sound ACH y
Children of the Setting Sun Productions.
North Sound ACH está creando intencionadamente un espacio para nuevas historias y narradores. Este vídeo, por ejemplo, creado por Children of the Setting Sun Productions, celebra el Día del Tratado inaugural en el distrito escolar de Ferndale, presentando a los líderes, las tradiciones y las historias de la nación Lummi. Se ha difundido ampliamente en toda la región para poner de relieve la importancia de comprender los derechos de los tratados.
Más información sobre la narrativa de Children of the Setting Sun Productions en
Legados para vivir juntos: Comprender nuestra historia compartida
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Momento del legado 2020
«Cuando recordamos que tenemos que reunirnos en el espíritu del momento y en el espíritu de nuestros antepasados, en el espíritu de todos los seres vivos y en el espíritu de la Madre Tierra, creo que tenemos una base real para el cambio». -Darrell Hillaire, Children of the Setting Sun Productions, Prosperar juntos
Las comunidades del North Sound, al igual que otras de Estados Unidos, se enfrentan a las enmarañadas amenazas de 2020. COVID-19 ha puesto de manifiesto la fragmentación de nuestros sistemas, incluso cuando los movimientos sociales por la justicia racial revelan la oportunidad de transformación.
Aprendiendo y creciendo juntos, liderando con equidad y pertenencia, apoyándose en la sabiduría de las Naciones Tribales y de las personas con experiencia vivida de las desigualdades, North Sound ACH ha creado una base para la acción colectiva – y está dando un paso adelante para exigir algo diferente y mejor ahora mismo.
«Para North Sound, es hora de pasar a la acción. … Juntos somos un poderoso grupo de líderes en toda la región de North Sound. Imagínese que lo que ocurrió en Minneapolis hubiera ocurrido en Bellingham o Everett. ¿Cómo respondería usted y su organización? ¿Siente que tiene las herramientas necesarias para abordar esa cuestión? ¿Hay que responder con la fuerza a las protestas contra la injusticia social? ¿Existen otras formas de que los gobernantes respondan a la ira, el miedo y las demandas de cambio? ¿Cómo ponemos a prueba y desarrollamos esos «músculos cívicos»?
En todo el estado, los condados están aplicando los planes de recuperación COVID-19. Imagina que el gobernador añadiera la expectativa de que cada condado tuviera que desarrollar un plan de acción para denunciar el odio y hacer frente al racismo viral. ¿Podría el fomento de la equidad y el bienestar convertirse en una parte integral de las expectativas de recuperación? Si no es ahora, no me puedo imaginar cuándo podría ocurrir», comparte Liz Baxter en
Llamada a la acción
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