Cohorte de coordinación de cuidados
Acerca de la cohorte de coordinación de cuidados
El grupo de socios de North Sound que participan en la Cohorte de Coordinación de Cuidados está en la primera línea para ayudar a los miembros de la comunidad a navegar por un sistema de atención y servicios complejo, desconectado y desorganizado. Esta cohorte está comprometida con la búsqueda de formas de satisfacer las necesidades de los que más problemas tienen con los sistemas actuales, desde los servicios de emergencia, los sistemas de salud, las clínicas comunitarias, las agencias de servicios sociales y la salud pública.
La cohorte de coordinación de la atención sanitaria identificó inicialmente tres áreas de interés, y está descubriendo que hay un gran solapamiento entre ellas:
- Care Coordination HUB, que trata de hacer crecer el HUB comunitario regional de North Sound compartiendo una plataforma de información, avanzando en las estrategias de mano de obra en apoyo de los trabajadores sanitarios de la comunidad y actuando como intermediario de la red para llevar los pagos a los coordinadores de atención de la comunidad.
- Coordinación de la atención intersectorial, un esfuerzo para atender las necesidades de los miembros de la comunidad que se cruzan con múltiples sistemas y sectores: aquellos que son caras conocidas para los departamentos de emergencia, los tribunales, la vivienda y las agencias de defensa porque tienen necesidades clínicas, sociales, legales y financieras.
- Mobile Integrated Health, acelerado por COVID-19, se centra en la coordinación de la atención que se produce fuera de las clínicas o consultorios. Algunos ejemplos son las unidades de bomberos y de servicios médicos de urgencia que controlan a los miembros de la comunidad que a menudo son trasladados al servicio de urgencias pero no ingresados, y los Centros de Salud Cualificados a nivel federal (FQHC) y las Agencias de Acción Comunitaria que trabajan en los refugios para personas sin hogar tratando de gestionar problemas médicos y de salud conductual complejos. Aunque el traslado en ambulancia a un servicio de urgencias es habitual, los pacientes complejos suelen ser devueltos a la comunidad; si sus necesidades pueden ser atendidas en la comunidad, esto mejoraría la calidad de vida y ahorraría recursos.
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